大家都知道做试管婴儿,精子和卵子的质量非常重要,且在试管婴儿进周前期需要男女双方先做好身体检查再评估试管方案,那男方这边的检查,主要就有精液检查,那么想知道小蝌蚪的质量有没有合格,精子浓度、精子活动率、正常形态精子的百分率、精子液化程度,这四个指标非常重要!但精液报告要怎么看?今天橄榄枝好孕就来教你看精液检查报告,解密小蝌蚪质量。
1、精液量
它是影响男性生育能力一个重要指标,一 般来说正常的男性精液量应该在2-7升,过多与过少都是不利于怀孕的,其中精液量少于2毫升的患者,不孕不育临床诊断为少精症,如果这种绝对量不能保证,其他的指标即使再高也是影响检查结果和女方的受孕情况。这也是我们一直要求男方做精液检查需要禁欲3-7天的原因所在。
2、颜色
正常精液的颜色为灰白色或淡黄色。如果精液里有血丝,变为红色或粉色,则为血性精液,镜下可见大量红细胞,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤;如果精液里含有黄色的分泌物,则为化脓性精液,镜下可见大量脓球,提示生殖道或副性腺存在炎症。
3、PH值(酸碱度)
正常人的精液PH值在7.2-7.8之间,过酸或过碱都不利于精子的活动和代谢。小于7.2见于射精管梗阻或受尿液污染,大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。
4、液化时间
正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,5-30分钟后变为不太粘稠的液体状。如果超过半小时不液化,则为精液不液化,精子不能自由活动,从而导致男性不育。另外,将玻璃棒接触已经液化的精液,观察粘稠度,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2 cm。精子液化时间≤1小时(完全液化)是合格线。如果精子在超过1小时仍没完全液化,称作”精液不液化”,这种情况 是比较难怀孕的。精子被精液困住,就像是人掉进泥浆里一样寸步难行,这也是引起男性不孕不育的常见原因之-。精液检测至少要做2次,这样才比较准确,每次间隔7天~21天。如果两次精液分析的结果有明显异,那就还要检测第3次。 如果在精子检测报告中发现以上问题,那在试管备孕前就需要好好调养精子质量了。
5、粘稠度
正常液化后的精液会形成不连续的小滴从吸液管口滴下,若拉丝长度超过50px时,为粘稠度异常。高粘稠度会干扰精液常规、精子表面抗体和生化标志物检测的结果。
二、显微镜初检
1、精子密度
正常怀孕需要的精子密度要求在2千万-2亿/升。如果你的精液检查报告精子密度低于这个指标,就要考虑为少精症,目前在不孕不育医院临床诊断过程中,少精症是最主要不不育疾病之-。正常精子浓度应大于20x 106/ml,精子总数大于40x106/-次,如果少于以上的数字便成为”少精子症”
2,精子存活率
通常在射精后-小时内,具有活动能力的精子应不少于70%(一般为60-80%),若纱于60%则为弱精子症;若精液里的精子全部为死的,则为死精子症。
3、精子畸形率
正常精子头部为扁椭圆形,尾部长而弯曲,类似蝌蚪,但有的头部为尖头、大头、双头,体尾部粗短、分叉、双尾等异常。结构异常会导致行动力不足,这类畸形精子常在半途中就夭折。如果这些畸形精子超过30%,则称为畸形精子症,可造成不育。畸形精子百分轩高常与精子异常发生或附睾病变有关,畸形精子一般受精潜力较低。 正常精子≥4%是合格线。如果没合格,就意味着” 畸形精子症”。
4、精子活动力
精子的活动力一般分四级。0级指无活动的精子;
1级指在原地活动的精子;
2级为缓慢向前曲线游动的精子;
3级为直线向前游动的精子;
4级为快速直线向前游动的精子。
一般3级以上的精子,才有可能使卵子受精。在第5版手册中,将精子活动力分为前向运
动( PR)、非前向运动( NP)、不活动( IM),而不再沿用以往的将精子活动力分为a、
b、C、d级的分类方法。PR≥32%、(PR + NP)≥40%是精子活动力的合格线,如果没有达到,那说明可能患有“弱精症”,精液内精子活动能力差 ,怀孕几率低。当活动精子百分数低于40%时,应检测精子存活率,精子存活率≥58%才算合格。
5、精子碎片率
精子DNA碎片就是指精子在减数分裂形成过程中受到某些有害因素(如吸烟、高温、药物等)影响,使精子DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片。精子DNA碎片化程度被认为是一个新的评价精子质量和预测生育能力的指标。一般认为精 子DNA碎片率低于20%正常,如果高于30%可以先暂缓备孕,进行-定的调理或治疗。精子碎片率高诱发的原因比较多,跟染色体异常和先天性疾病有直接的关系,有部分男性也由于不良生活习惯导致,例如抽烟、酗酒和熬夜,工作压力过大、精索静脉曲张、生殖道感染等。