1. 准备和检查:前期检查一般需要耗费1个月左右的时间,女性需要完成超音波四维主体检查、尿液、全血检查、化验、传染病毒抗体、B超,男性需要完成全血检查和尿常规,血液检查包括了染色体检查、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、血型、生化等项目。
2. 月经周期第20天,先注射卵巢降调节药物,使卵巢上的卵泡生长受到控制。给药后第14天开始用促性腺激素进行促排卵(持续9-15天,因人而异,短方案和拮抗剂方案只需11-17天,长方案需要25-31天,超长方案需要51-71天)直至卵泡发育到18-20mm时当晚肌肉注射HCG,一般称这天为HCG日,36小时后取卵。
3. 取精取卵:
取卵:一般在B超引导下经阴道穿刺取卵,可以在清醒的状态下和麻醉状态下进行。手术损伤小,一般需要10-30分钟。
取精:精子取出的时间去取卵为同一天。取精前洗净双手,手淫取精即可(留取精液前5-7天排精一次,也就是需要禁欲5-7天)
4. 体外授精:取卵后将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中进行培养,形成卵裂期或囊胚期胚胎,一般情况下囊胚移植的成功率会更高。
5. 胚胎移植:受精卵在体外培养发育到8-16细胞期胚胎,此时为提高移植成功率一般会移植多枚胚胎,国家卫生局规定35岁以下移植2个,35岁以上移植3个,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需要麻醉,目前多在取卵后2-5天移植。
6. 移植后采用注射法给予黄体酮支持黄体保胎,移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。妊娠后29天,阴超检查胎儿数及胚胎着床部位,为保证胎儿存活率有可能根据需要情况进行减胎。