试管婴儿的成功率很大程度取决于卵子质量,能够取到足够数量的优质卵子,是每一位试管患者共同的梦想。然而,卵子质量是卵子发生过程中一系列相互作用因素决定的,有些患者的卵子可能不太理想。究竟是哪些因素会影响卵子质量?以下是常见的原因:
1 年龄
卵子质量首先取决于年龄。随着年龄的增长,卵巢储备功能下降,卵子质量下降。高龄妇女卵胞浆老化和卵胞核老化,使卵子的非整倍体配子增加的同时卵胞质细胞器减少,细胞凋亡倾向增加。
2 子宫内膜异位症
子宫内膜异位症相关不孕患者卵泡发育潜能降低、颗粒细胞凋亡率增高、卵泡微环境及内分泌发生改变等,可能是卵母细胞受损的主要因素, 也是实施辅助生殖技术治疗成功率的重要制约因素。
3 肥胖
研究发现,肥胖患者需要使用更大剂量的促性腺激素,然而获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数以及冻存胚胎数均低于后者。肥胖妇女即使妊娠后其流产风险亦升高。肥胖引起卵母细胞质量下降可能与线粒体功能异常、炎症因子水平增加、血脂增加有关。
4 代谢综合征
代谢综合征是一组包含多种内分泌代谢紊乱的综合症候群,主要病理特征包括高血压、血脂异常、胰岛素抵抗、慢性炎症状态和肾功能损伤。研究发现,代谢综合症能影响卵母细胞质量及胚胎早期发育,最终影响妊娠结局。
5 卵巢的损害
因生殖系统的放、化疗,卵巢、输卵管手术,接触有毒物质等也会影响卵巢功能,从而影响卵子质量。
6 遗传因素
女方自身遗传缺陷能导致卵子质量异常,如透明带基因突变将改变卵子透明度的结构或功能,最终导致受精失败。还有一些目前不能检测的,女方本身的遗传异常也决定了卵子的质量。
7 感染
生殖系统的感染会产生不良的因子,改变卵泡发育的环境,从而使卵子的质量受损。
8 生活方式
不健康的生活方式,如熬夜、缺乏锻炼、饮食不健康、吸烟、接触有毒物质等,将影响女方身体素质,使内分泌功能紊乱,不利于卵泡正常发育,影响卵母细胞质量。